Les barrières et le soutien humain façonnent l'accès aux essais cliniques sur le cancer

Le faible taux d'inscription aux essais cliniques sur le cancer aux États-Unis a attiré l'attention sur le rôle du soutien humain et des services de navigation pour améliorer l'accès et la participation des patients.

Les taux de participation aux essais cliniques sur le cancer aux États-Unis varient généralement de 5 % à 8 %, les centres communautaires enregistrant environ 6 % et les centres académiques rapportant jusqu'à 15 %. Plusieurs barrières affectent ces taux, y compris les limitations des fournisseurs, les exigences d'éligibilité, les lacunes de communication, les défis financiers et logistiques, les problèmes de littératie en santé et la méfiance.

Des services de navigation dirigés par des infirmières ont été introduits pour relever ces défis. Le Centre de soutien aux essais cliniques de la Leukemia & Lymphoma Society, qui offre une navigation par téléphone gratuite, a rapporté près de 30 % d'inscription parmi les patients atteints de cancer du sang ou leurs aidants ayant bénéficié du service.

D'autres programmes nationaux de navigation par des infirmières pour les patients atteints de cancer du sang ont également rapporté une augmentation de l'inscription. Un de ces programmes a documenté un taux d'inscription global de 16,1 %, avec un taux plus élevé de 22,5 % parmi les cas où les résultats étaient connus.

Ce que montrent les chiffres

• La participation aux essais cliniques sur le cancer aux États-Unis est en moyenne de 5 à 8 %
• Les centres communautaires rapportent environ 6 % de participation, les centres académiques environ 15 %
• Les programmes de navigation par des infirmières ont atteint jusqu'à 30 % de taux d'inscription

À Dallas, une initiative de navigation pour les patients au sein d'un système de santé de sécurité a doublé le nombre de patients s'inscrivant à des essais cliniques sur le cancer au cours de sa première année, passant de 36 à 78 participants. Ces chiffres suggèrent que les programmes de navigation peuvent contribuer à une inscription plus élevée dans la recherche clinique, en particulier dans des contextes servant des populations diverses.

Le Panel du Président sur le Cancer a déclaré fin 2023 que la technologie devrait être utilisée pour compléter, et non remplacer, l'interaction humaine dans la navigation des patients. Le panel a également indiqué que l'accès à la technologie ne devrait pas être une condition préalable à des soins équitables dans la participation aux essais cliniques.

Les intervenants au SCOPE Summit ont souligné l'importance d'élargir le soutien au-delà des outils d'intelligence artificielle. Ils ont mis en avant la nécessité d'une véritable assistance humaine, de navigation pour les patients, d'éducation et de mise en réseau professionnelle pour améliorer l'accès aux essais cliniques.

Les barrières à la participation restent multiples, mais les preuves provenant des programmes de navigation et des recommandations institutionnelles soulignent la valeur de la combinaison du soutien humain avec la technologie pour combler les lacunes d'accès aux essais cliniques pour les patients atteints de cancer.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.