Le programme de transplantation fécale au MGH fait progresser le traitement des infections intestinales

Des recherches et des travaux cliniques en cours à l'hôpital général du Massachusetts (MGH) se concentrent sur la transplantation de microbiote fécal (TMF) comme méthode pour traiter les infections intestinales graves, en particulier les infections récidivantes à C. difficile.

Elizabeth L. Hohmann est médecin et professeure associée dans la division des maladies infectieuses au MGH, où elle dirige le laboratoire central de TMF. Au cours des 15 dernières années, elle a supervisé le développement de thérapies basées sur les selles, y compris des formulations de capsules congelées conçues pour les patients souffrant d'infections persistantes à C. difficile.

L'équipe de Hohmann prépare des capsules de selles congelées à partir de matériel provenant de donneurs soigneusement sélectionnés. Le processus de dépistage est rigoureux, avec seulement environ 1 % des donneurs potentiels qualifiés après des évaluations de santé qui excluent ceux présentant un risque plus élevé de porter des organismes multirésistants.

Ces capsules congelées sont administrées aux patients souffrant d'infections intestinales graves, telles que la colite récidivante ou réfractaire, dans le cadre du protocole de traitement au MGH. L'approche vise à restaurer des bactéries intestinales saines chez les individus qui n'ont pas répondu aux thérapies standard.

Ce que montrent les chiffres

• Environ 1 % des donneurs de selles potentiels sont acceptés après dépistage
• Les selles congelées de donneurs ont guéri environ 90 % des cas récidivants à C. difficile dans une étude
• Plus de 400 patients souffrant de colite récidivante ou réfractaire ont reçu des capsules de TMF au MGH

Des recherches antérieures dirigées par Hohmann et ses collègues ont évalué l'efficacité des selles congelées de donneurs administrées par sonde nasogastrique par rapport au matériel frais administré par coloscopie. Les résultats ont montré des résultats similaires pour les deux méthodes dans le traitement des infections récidivantes à C. difficile.

Dans l'étude référencée, une seule dose de selles congelées de donneurs a entraîné la guérison d'environ 90 % des patients atteints d'infection récidivante à C. difficile. Ce résultat a été confirmé par plusieurs groupes de recherche.

Le laboratoire de Hohmann a traité plus de 400 individus avec des capsules de TMF pour colite récidivante ou réfractaire, rapportant des taux de succès élevés dans ces cas. Le programme continue de peaufiner les critères de dépistage des donneurs et les protocoles de traitement en fonction des recherches et de l'expérience clinique en cours.

Les critères de dépistage pour les donneurs de selles restent stricts, se concentrant sur la minimisation du risque de transmission de bactéries résistantes. Cela garantit que seuls les candidats les plus sains sont sélectionnés pour fournir du matériel pour les procédures de TMF au MGH.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.