Le secteur des hospices au Royaume-Uni fait face à des déficits de financement généralisés

Les hospices à travers le Royaume-Uni ont subi des pressions financières continues, avec des rapports récents mettant en évidence des lacunes de financement à l'échelle du secteur et des réductions de services. Ces développements ont entraîné des changements dans la disponibilité des soins palliatifs et ont suscité des appels à des modifications des arrangements de financement.

Selon Hospice UK, le secteur a fait face à un déficit collectif de 77 millions de livres pendant l'exercice financier 2023-24. Les coûts de la paie pour les hospices ont augmenté de 11 % pendant la même période, entraînant des dépenses supplémentaires estimées à 130 millions de livres. Le Bureau national des audits a déclaré que près des deux tiers des hospices indépendants en Angleterre ont terminé l'année avec des dépenses dépassant les revenus, pour un déficit combiné de 78 millions de livres.

Les contributions gouvernementales ne représentaient qu'environ 29 % des revenus des hospices en 2023-24, la majorité du financement provenant de dons caritatifs et d'activités de collecte de fonds. Les hospices pour adultes reçoivent généralement environ un tiers de leur financement de l'État, tandis que les hospices pour enfants reçoivent environ un cinquième. Le Groupe parlementaire multipartite pour les soins palliatifs et de fin de vie a identifié de grandes disparités régionales dans le financement par habitant, certaines zones recevant aussi peu que 23 pence par personne pour les soins d'hospice pour adultes.

En raison de ces défis financiers, environ 300 lits d'hospice pour patients hospitalisés ont été retirés ou désinscrits en Angleterre d'ici la fin de 2024. Hospice UK a rapporté qu'un hospice sur cinq au Royaume-Uni avait réduit ou fermé des services pendant ce qu'il a décrit comme la pire crise de financement en deux décennies. En Angleterre, 40 % des fournisseurs d'hospices faisaient face à des risques de coupes, pouvant affecter plus de 12 000 patients en phase terminale, plus de la moitié des hospices ayant terminé le dernier exercice financier avec un déficit et un hospice sur cinq signalant des déficits supérieurs à 1 million de livres.

Ce que montrent les chiffres

• Déficit sectoriel de 77 millions de livres signalé par Hospice UK pour 2023-24
• Augmentation de 11 % des coûts de la paie des hospices, totalisant 130 millions de livres en dépenses supplémentaires
• Les dépenses par habitant des hospices pour adultes variaient de 10,33 £ à 23 pence selon les régions
• Environ 300 lits d'hospice pour patients hospitalisés retirés ou désinscrits en Angleterre d'ici fin 2024
• Un hospice sur cinq a réduit ou fermé des services au cours de l'année écoulée

Hospice UK a lancé un plan en quatre points en octobre 2025, décrivant des propositions pour un financement complet des soins palliatifs spécialisés, l'amélioration des contrats du NHS, le financement des augmentations de salaire du personnel et la responsabilité nationale pour garantir une provision équitable. Le Groupe parlementaire multipartite pour les soins palliatifs et de fin de vie a publié des conclusions en janvier 2024, affirmant que la commande actuelle des hospices dans le cadre de la loi sur la santé et les soins de 2022 n'était pas adaptée et a souligné l'existence d'une loterie postale dans les niveaux de financement.

Le sondage de référence financier de Hospice UK et le Bureau national des audits ont tous deux identifié des déficits persistants dans le secteur. Ces résultats ont été soutenus par des recherches supplémentaires indiquant qu'une proportion substantielle d'hospices en Angleterre risquait des réductions de services ou des fermetures en raison de pressions financières.

Réaction de l'industrie

Le PDG de Hospice UK, Toby Porter, a déclaré que les finances du secteur étaient « insoutenables » et parmi les plus difficiles observées au cours des vingt dernières années. Hospice UK a publié des appels à des changements dans les structures de financement et a plaidé pour un soutien gouvernemental accru et des réformes contractuelles.

Le Groupe parlementaire multipartite pour les soins palliatifs et de fin de vie a publié des recommandations pour traiter les disparités régionales dans le financement et améliorer les processus de commande. Ces actions institutionnelles reflètent des efforts continus pour faire face aux défis financiers auxquels sont confrontés les hospices au Royaume-Uni.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.