L'utilisation de statines après un diagnostic de diabète liée à un risque réduit de démence

Une équipe de recherche danoise a mené une étude d'observation à l'échelle nationale pour évaluer si le début d'une thérapie par statines à différents moments après un diagnostic de diabète de type 2 affecte le risque de démence.

L'étude a comparé les individus qui ont commencé les statines dans l'année suivant le diagnostic, ceux qui ont commencé entre un et cinq ans, et ceux qui n'ont pas utilisé de statines au cours des cinq premières années après le diagnostic. L'analyse a inclus plus de 130 000 personnes au Danemark qui n'avaient pas utilisé de statines auparavant et qui venaient d'être diagnostiquées avec un diabète de type 2.

Les chercheurs ont estimé le risque absolu de développer une démence sur 10 ans pour chaque groupe. Ceux qui ont commencé les statines tôt avaient le risque estimé le plus bas, tandis que ceux qui n'ont pas utilisé de statines avaient le risque le plus élevé. Les résultats suggèrent une association potentielle entre le moment de l'initiation des statines et les résultats de démence dans cette population.

L'étude a révélé que le début précoce des statines était associé à un risque relatif de démence plus faible par rapport à l'absence d'utilisation de statines. Un début tardif a également montré un risque réduit, mais l'effet était plus faible que pour les utilisateurs précoces. Les différences absolues de risque étaient modestes entre les groupes.

Ce que montrent les chiffres

• 132 585 individus atteints de diabète de type 2 ont été inclus dans l'étude.
• Risque de démence sur 10 ans : 3,9 % (pas de statine), 3,5 % (tardif), 3,3 % (précoce).
• L'utilisation précoce de statines est liée à un risque relatif de démence inférieur de 15 % à 10 ans.
• L'utilisation tardive de statines est liée à un risque relatif de démence inférieur de 10 % à 10 ans.
• Différence de risque absolu : 0,59 % (précoce), 0,38 % (tardif) inférieure à l'absence de statine.

Les auteurs de l'étude ont déclaré que leurs résultats sont basés sur des données d'observation et que des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour confirmer si le début des statines peu après le diagnostic de diabète réduit directement le risque de démence. Ils ont souligné l'importance de recherches supplémentaires pour établir la causalité.

Dans l'étude, le groupe qui n'a pas utilisé de statines dans les cinq ans suivant le diagnostic avait le risque estimé de démence le plus élevé après une décennie. Tant le début précoce que tardif des statines étaient associés à des risques plus faibles, mais la plus grande réduction a été observée chez ceux qui ont commencé le traitement dans la première année.

Un gériatre a commenté que les résultats indiquent un lien possible entre l'utilisation précoce de statines et un risque de démence plus faible, en particulier pour la démence vasculaire. Cependant, le gériatre a également noté que l'étude n'établit pas de relation de cause à effet entre l'utilisation de statines et la prévention de la démence.

Les chercheurs ont conclu que bien que leurs résultats pointent vers une association, des essais cliniques sont nécessaires pour déterminer si une thérapie précoce par statines devrait être recommandée spécifiquement pour réduire le risque de démence chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

* Cet article est basé sur des informations publiquement disponibles au moment de la rédaction.